สวยได้ด้วยโบ ไม่พี่งมีด

Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 3

นายแพทย์สุกิจ วรธำรง
29 ก.ค. 59

ต่อเนื่องจากบทความที่แล้ว เรามาอ่านต่อเรืองการใช้ Botulinum toxin กับเรื่องอื่นๆกันต่อคือ

การใช้เพื่อลดเหงื่อออกมากเฉพาะที่

คนบางคนอ่านถึงตรงนี้แล้วมีคำถามในใจว่ามีด้วยหรือปัญหานี้ ขอบอกให้ทราบเลยว่ามีคนที่มีปัญหานี้ค่อนข้างมาก แต่มักจะไม่ทราบว่าสามารถแก้ไขได้ ภาวะเหงื่อออกมากนั้นมีชื่อเรียกทางการแพทย์ว่า hyperhidrosis (จะชื่ออะไรก็ไม่ต้องไปจำก็ได้) ซึ่งปกติแล้วเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานมากเกินไปของต่อมเหงื่อในร่างกาย ทำให้มีเหงื่อออกมากผิดปกติ สำหรับภาวะที่สามารถใช้ยา Botulinum toxin ในการรักษาได้นั้นต้องเป็นภาวะเหงื่อออกมากเฉพาะที่ ซึ่งมักจะพบที่ใต้รักแร้และที่ฝ่ามือมากที่สุด ปัญหาของคนเหงื่อออกมากเฉพาะที่ เช่นที่รักแร้ คือเกิดวงพระจันทร์เปียกแฉะใต้วงแขน เวลาใส่เสื้อแล้วยังไปไม่ถึงไหน ก็จะมีเหงื่อออกชุ่มเสื้อจนเป็นวงชวนให้หงุดหงิดและเป็นปัญหาเวลาออกสังคมหรือเวลาทำงานได้ มิหนำซ้ำหากมีเชื้อแบคทีเรียลงไปช่วยสมทบก็จะเกิดกลิ่นอับชื้นปนเหงื่อเข้าไปอีกกลายเป็นกลิ่นไม่พึงประสงค์ ชวนเป็นที่รังเกียจของคนรอบข้าง และเสื้อที่ใส่เป็นประจำก็มักจะเปื่อยขาดบริเวณรักแร้ เป็นปัญหาเสียเงินหาซื้อเสื้อผ้าใหม่เป็นประจำ หากเป็นคนที่มีเหงื่อออกมากที่ฝ่ามือก็จะมีปัญหาอีกแบบหนึ่งคือวันทั้งวันไม่สามารถอยู่ห่างกระดาษทิชชู่หรือผ้าเช็ดหน้าได้ เพราะมือจะชุ่มเหงื่อตลอดเวลา ไม่ว่าอากาศจะร้อนหรือเย็น เวลาจะต้องไปสัมผัสมือกับใคร ก็กลายเป็นบุคคลที่น่ารังเกียจไม่มีใครอยากจับมือด้วย โดยเฉพาะในฝรั่งที่อาศัยการสัมผัสมือทักทายกันตลอดเวลา

ปัญหานี้ในอดีตที่ยังไม่มีการใช้ Botulinum toxin คนที่มีเหงื่อออกมากต้องหาทางใช้ยาทา โรลออน สารส้ม แป้งทามือ หรือการระงับการทำงานด้วยไฟฟ้าอ่อนๆ (iontophoresis) แต่ก็มีข้อจำกัดคือใช้วิธีนี้ได้เฉพาะเหงื่อออกมามากที่ฝ่ามือฝ่าเท้าเท่านั้น จะใช้กับรักแร้หรือบริเวณอื่นๆก็ไม่สามารถทำได้ บางคนต้องอาศัยยากินห้ามการทำงานของต่อมเหงื่อ ซึ่งออกฤทธิ์แบบไม่เจาะจง ผลคือเกิดอาการปากแห้ง ตาแห้ง และเหงื่อออกน้อยทั่วตัว และมีผลต่อการทำงานของระบบอื่นตามมา และไม่สามารถใช้ยาต่อเนื่องกันได้นานด้วย จึงไม่เป็นที่นิยมในการรักษา ก็ได้แต่ทำใจ ปลง และยอมรับภาวะเช่นนี้ต่อไป สำหรับผู้ที่มีปัญหารุนแรงจนกระทบการใช้ชีวิตและการทำงานมากๆ อาจพิจารณาการผ่าตัดลดการทำงานของต่อมเหงื่อเช่นการตัดเส้นประสาทข้างไขสันหลังภายในช่องอก ซึ่งก็เป็นการผ่าตัดใหญ่และมีความเสี่ยงมากพอควร อีกทั้งอาจเกิดภาวะเหงื่อออกมากชดเชยที่บริเวณอื่นของร่างกายตามหลังการผ่าตัดได้อีก จนกระทั่งพบว่าการใช้ Botulinum toxin ฉีดเข้าไปที่ผิวหนังบริเวณที่เราต้องการให้เหงื่อออกน้อยลง สามารถทำได้ด้วยความปลอดภัย จึงนับว่าปัจจุบันนี้เรามีทางออกให้กับคนไข้ที่มีปัญหานี้แล้วและการออกฤทธิ์ก็ได้ผลเกือบร้อยเปอร์เซนต์ หากฉีดได้อย่างถูกต้องถูกวิธี ผลข้างเคียงก็เกิดขึ้นน้อยมาก และเนื่องจากต่อมเหงื่ออาศัยใยประสาทสั่งงานเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ แต่เนื่องจากเส้นใยนั้นเล็กมาก การออกฤทธิ์จึงอยู่คงทนยาวนานกว่าการออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อเสียด้วย สามารถฉีดครั้งเดียวแห้งได้นานเกือบปี (ประหยัดเงินกว่าและอยู่นานกว่า)

สวยด้วยโบ ไม่ต้องพีึ่งมีดหมด สวยด้วยโบ ไม่ต้องพีึ่งมีดหมด

ข้อเสียของการฉีดยารักษาภาวะเหงื่อออกมาก

ก็คงเช่นเดียวกับการฉีดยาทั่วๆไปคือ มีรอยเข็ม อาจจะมีจ้ำเลือดเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกัน และในกรณีที่มีการฉีดที่ฝ่ามือหากฉีดลึกเกินกว่าชั้นผิวหนังของต่อมเหงื่อ ก็อาจจะเกิดการแพร่ซึมลึกของตัวยาเข้าไปถึงกล้ามเนื้อได้ ส่งผลให้กล้ามเนื้อของฝ่ามือเกิดการอ่อนแรงได้เหมือนกัน (หากใครฉีดแล้วไปตีกลองอาจจะไม้หลุดมือได้ไม่รู้ตัว) แต่ทั้งนี้การฉีดโดยแพทย์ผู้ชำนาญการจริงๆ ก็มักจะไม่เกิดผลข้างเคียงเช่นนี้

Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 1 | Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 2
Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 4 | Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 5
Botulinum toxin กับความงามที่ไม่ง้อมีด ตอนที่ 6